La otitis mezzi di comunicazione cronica (OMC) es una enfermedad inflamatoria cronica (e" 3 meses) del oido ogni, sin tendencia per la curacion. Qualora caracteriza clinicamente por una perforacion de la cuoio timpanica, pudiendo existir ademas destruccion, anquilosis de la cadena de huesecillos, una timpanoesclerosis o indivis colesteatoma. Suele ser una enfermedad del uomo.
Nel caso che desconoce sinon el hecho de que la mastoides de estos paciente este menos neumatizada, es origine ovverosia consecuencia de las repetidas otitis medias aguda (OMA) que con la infancia suelen preceder a la OMC. Las OMA repetidas pueden dejar la tegumento perforada y atrofica facilitando por esta via el ascenso de germenes, sobre todo Gram negativos: Pseudomonas, Proteus y Anche. coli. La existencia de focos respiratorios cronicos y el bloqueo de la trompa de Eustaquio pudieran estar entre los factores favorecedores.
Los sintomas orientativos suelen ser otorrea, continua ovverosia intermitente, di nuovo hipoacusia de transmision del oido afecto. Per niente suele existir otalgia o ser ligera.
Para el diagnostico es imprescindible el adiestramiento y el modo aienta otoscopica. Con el otoscopio determinaremos los signos claves durante los que dato che nos bourlingue verso presentar en la consiglio:
- Tegumento timpanica perforada. (Viso 1)
- Secrecion mucopurulenta.
- Polipos del oido comune.
- Otitis media cronica simple (Giammai colesteatomatosa)
- Activa o humeda.
- Inactiva ovverosia seca.
La otitis media cronica simple, ovvero niente affatto colesteatomatosa, es una inflamacion cronica de la mucosa que tapiza la caja del timpano y las celdillas mastoideas. En la mayoria de los casos existe una infeccion por P. aeruginosa.
Igualmente, la disminucion del nivel de conciencia apunta hacia una complicacion intracraneal
Se manifiesta por otorrea intermitente niente affatto fetida ed hipoacusia de transmision. Los episodios otorreicos guardan relacion mediante entrada de agua en el conducto ovverosia in indivis espettorazione nasofaringeo. La otoscopia muestra la presencia de una perforacion central (que mai interesa al anillo legnoso del timpano, ni verso la pars flacida) verso traves de la cual salen las secreciones; hablamos entonces de OMC activa oppure humeda. Cuando niente affatto hay secrecion hablamos de OMC simple inactiva ovverosia seca. La perforacion suele dejar ver una mucosa de oido qualsiasi edematosa, per veces per formacion de polipos inflamatorios que pueden herniarse per traves de la misma perforacion.
Nell'eventualita che estima una prevalencia en la poblacion general del 5 % y en el 50 % de los casos asociada verso colesteatoma
La otitis mass media cronica colesteatomatosa, ovverosia simplemente colesteatoma (per niente es un tumor aunque limite en –OMA, y mai tiene nada que ver con el colesterol aunque empiece mediante COLESTE-), consiste en la presencia de derma escamoso estratificado queratinizado all'interno de las cavidades del oido comune. La queratina descamada lineamenti la matriz del colesteatoma, que amene creciendo y destruye el hueso circundante, por insecable triple mecanismo: infeccion asociada, presion sobre los tejidos adyacentes (isquemia) y por las enzimas que nell'eventualita che liberan. El colesteatoma de certain modo sencillo qualora podria decir que es piel que crece interno del oido comune formando insecable saco lleno de queratina.
Inicialmente los colesteatomas permanecen asintomaticos, despues cursan durante hipoacusia, otorrea intermitente fetida addirittura indolora. Cuando la destruccion osea es mas extensa pueden aparecer complicaciones.
El meetmindful diagnostico nell'eventualita che realiza con otoscopia que muestra una perforacion marginal (en la pars flaccida ovverosia en el cuadrante posterosuperior, que interesa el anillo legnoso). Per traves de la perforacion qualora as blanquecinas perladas. La perforacion puede estar oculta por la presencia de secreciones, cerumen, celulas descamadas ovvero indivis polipo inflamatorio (?ALERTA!).
- Intratemporales:
- Mastoiditis
- Laberintitis
La presencia de otalgia, vertigo ovvero paralisis facial en indivisible paciente mediante OMC nos alerta de indivis posible colesteatoma mediante complicacion intratemporal.
En ambos casos hemos de derivar mediante caracter incombente verso ORL de hospital ya que estos pacientes suelen ser candidatos a cirugia inmediata.
